L' Endométriose et la Naturopathie
Pour comprendre le mécanisme de l’endométriose, il est important de connaître le fonctionnement du système hormonal féminin avec le rôle des œstrogènes et de la progestérone.
Le système hormonal féminin
Le cycle féminin présente deux phases:
Phase A: phase folliculaire oestrogénique du 1er jour des règles à l’ovulation.
Il s’agit de la phase du développement des follicules ovariens.
Phase B: Phase post ovulatoire dite « oestroprogestative » ou lutéale.
De l’ovulation à la menstruation sous la dépendance de la Fsh (hormone folliculo-stimulante) et de la Lh (hormone lutéinisante)
- De la période J6 à J12, la Fsh assure la croissance des follicules et stimule la production d’œstrogènes. Sous l’effet de ces derniers, l’endomètre utérin se constitue.
- Vers le 12ème jour, la glaire cervicale secrétée par les glandes endo cervicales témoigne de la bonne sécrétion des oestrogènes.
- De la période J12 à J15, la LH suit un pic dit secrétoire brutal 1 à 2 jours avant l’ovulation. Sous l’influence de la LH, le corps jaune se forme et secrète de la progestérone.
- De la période J15 à J27 : dans la 2ème partie du cycle, phase post-ovulatoire, l’endomètre s’épaissit sous l’action de la progestérone et des oestrogènes dont la production diminue.
- De la période J 28 à J 4, la phase menstruelle se caractérise par une chute d’œstrogènes et de progestérone . La muqueuse de l’endomètre est éliminée . Les règles arrivent quand le taux d’hormones circulantes s’effondrent.
Le rôle des oestrogènes
Les effets physiologiques
Les oestrogènes sont surtout produits par les ovaires et le placenta (mais aussi un peu par le foie, les glandes
surrénales, les seins et le tissus adipeux) et regroupent trois hormones différentes qui agissent sur l’ensemble
du corps.
- L’œstradiol (E2) est l’œstrogène de la vie génitale (entre la puberté et la ménopause),
- L’œstrone (E1) est l’œstrogène de la
ménopause - L’œstriol (E3) est l’œstrogène de la grossesse.
C’est ce qu’on appelle l’activité oestrogénique.
Leur rôle
- participent au développement des caractères sexuels, des seins
- stimulent les ovaires, la maturation des follicules
- déclenchent le cycle menstruel
- régulent la température corporelle
- stimulent la maturation de l’utérus
- préparent l’utérus au développement du foetus
- contribue à la lubrification, l’épaisseur de la muqueuse vaginale
- régule la synthèse de cholestérol
- stimule les ostéoblastes
- de participer au métabolisme protéique, lipidique et
glucidique - d’avoir une belle peau
Les effets comportementaux
Les oestrogènes ont un rôle sur notre comportement de manière significative.
- la pensée contextuelle
- les compétences linguistiques
- l’amabilité
- l’empathie
- le sens nourricier la générosité
- la confiance
- la sociabilité (capacité à établir des liens)
- la mémoire accrue des expériences émotionnelles
Les œstrogènes s’oppose à l’action des œstrogènes, androgènes, aldostérone (hormone en lien avec la rétention d’eau).
Les récepteurs à la progestérone sont situés au niveau de l’utérus et des ovaires.
La progestérone est synthétisée en grande partie au niveau des ovaires par le corps jaune.
C’est dans la 2ème partie du cycle que la progestérone est dégradée au niveau hépatique.
Les signes d'une hyperoestrogénie
Les signes d’une hyperoestrogénie peuvent être nombreux dans le cadre d’une endométriose:
1. Irritabilité au moment ou avant les règles avec pulsions sucrées
2. Mastose ou mastodynie
3. SPM
4. Tendance à l’hypothyroïdie
5. Taux de ferritine basse
6. Candidose vaginale mais aussi digestive ( les candida neutralisent la progestérone)
7. Insuffisance veino -lymphatique aggravée dans la deuxième partie du cycle
8. Tendance fibromateuse de l’utérus et fibrome
9. Pilule et les THS
10. Cellulite
11. Endométriose
Les effets de la progestérone
La Progestérone a un effet :
- anti-oestrogène au niveau de la muqueuse utérine
- ont un rôle important dans les maladies veineuses et l’apparition des varices
- calme le système nerveux
- stimule la formation osseuse par les ostéoblastes
- favorise l’élimination de l’eau et du sel
Comment se manifeste l'endométriose?
L’endométriose est une maladie assez fréquente chez les femmes (elle touche 10% à 15 % des femmes) avec des symptômes très importants et s’explique par la présence de tissu similaire à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus.
Les symptômes de l'endométriose
Les symptômes sont caractérisés par des douleurs pelviennes récurrentes particulièrement au moment des règles, des douleurs épigastriques, une dysménorrhée, une dyspareunie (douleur pendant les rapports), une dyschésie (incontinences anales et urinaires).
La maladie démarre parfois dés l’apparition des premières règles et les symptômes peuvent durer jusqu’à la ménopause .
C’est donc une maladie hormono – dépendante et inflammatoire.
2/3 des femmes ne connaissent pas l’existence de cette affection , c’est une pathologie qui présente un grand retard de diagnostic.
On distingue :
- L’endométriose péritonéale superficielle, la plus fréquente
- L’endométriose sous péritonéale dite profonde, en augmentation actuellement où des lésions migrent dans la paroi des organes pelviens ou dans l’espace rétropérotonéal
- Le kyste ovarien endométriosique
Les causes de l'endométriose
Les causes peuvent être très souvent multifactorielles.
Des facteurs liés à l’âge de la puberté, à l’IMC , la prise de contraceptifs oraux sont associés aux risques d’endométriose
• Âge de puberté précoce, cycles menstruels courts, cycles anovulatoires, exposition in utero,
enfance, IMC faible ou haut
• Le système immunitaire est considéré comme jouant un rôle crucial dans le développement de
l’endométriose
• La part de la génétique est estimée à 51%. Un nombre croissant de preuves indique que l’endométriose et l’adenomyose sont partiellement déterminées par des facteurs génétiques.
• Reste la part des facteurs environnementaux et donc de l’épigénétique
• Tabagisme, sédentarité ou sport de compétition, alimentation, travail de nuit
• Les perturbateurs endocriniens ( métaux lourds : cadmium , plomb , mercure ) , dioxines ,
pesticides organo chlorés, polybromés , alkyls perfluorés , filtres UV de type benzophénone ,
bisphénols , phtalate
On parle d’endométriose digestive quand l’endométriose se développe sur les intestins, le colon, le rectum.
Cette endométriose s’accompagne de:
- troubles digestifs dont les symptômes chevauchent ceux de la colopathie fonctionnelle, du SIBO, de la maladie de Crohn , de la recto colite hémorragique
- Alternance de diarrhée/ constipation
- symptômes aggravés au moment des règles
- douleurs lors de la défécation
- plus rarement des rectorragies (présence de sang dans les selles)
- ballonnements abdominaux
50-60% des femmes ont des symptômes digestifs dus à l’existence concomitante d’une maladie digestive
fonctionnelle (comme le côlon irritable) ou inflammatoire (maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique),
dont les symptômes sont similaires à ceux de l’endométriose.
• Le diagnostic est donc complexe et amène à se préoccuper de l’axe cerveau intestin et de la nécessité de
changer l’hygiène alimentaire
Les symptômes de l'endométriose
Les symptômes de l’endométriose peuvent être des douleurs abdominales, dorsales, pelviennes…
• Douleurs périodiques, mais aussi indépendamment du cycle.
• Douleurs ovulatoires et en dehors des règles ( en cas
d’endométriose externe)
• Anomalies du cycle ( en cas d’endométriose externe)
• Réactions inflammatoires en cas d’endométriose externe
• Douleurs à la défécation et/ou à la miction ( brûlures )
•Dysménorrhée (règles douloureuses)
• Douleurs souvent décrites comme intermittentes, précises,
spasmodiques, irradiant vers les fesses et les cuisses.
• Douleurs secondaires aux infiltrations endométriosiques , à
la réaction inflammatoire environnante et aux adhérences
• Saignements abondants ou irréguliers, en cas d’endomètre
endometriosique
• Dyspareunie en cas d’ endomètre endometriosique (douleurs lors des
rapports sexuels).
•Douleurs abdominales, dorsales ou du plancher pelvien
• Lombaires, pelviennes, sacrées ou abdominales, aggravées en
période péri-ovulatoire ou péri-menstruelle
• Symptômes d’aspect osteo-articulaire : souvent épaule droite et
sciatique droite
• Abattement, perte d’énergie, anxiété , état dépressif
• Troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, flatulences,
diarrhée)
• Symptômes pulmonaires en cas de migration pulmonaire
• Maux de tête accentués, vertiges au cours des règles.
• Infertilité
Quelles sont les solutions apportées par la naturopathie?
- Freiner l’évolution `
- Apporter un soulagement à la douleur
- Diminuer l’ inflammation et le stress oxydatif qui entretiennent et augmentent les lésions endométriales
- Moduler le système neuro-endocrinopsycho immunitaire
- Réguler le tractus gastro intestinal
- Faciliter le travail de détoxification hépatique
- Réduire si c’est possible les facteurs
environnementaux
La Naturopathie permet de soulager les douleurs, réduire les symptômes en diminuant le terrain inflammatoire par:
L'alimentation et la Gestion du stress, des émotions
- Une alimentation anti-inflammatoire,anti-acide, riches en anti-oxydants, micro-nutriments, enzymes pour activer la régénération de la muqueuse intestinale.
- travailler sur le foie
- soutien de la détoxification hépatique
- Limiter aux maximum les aliments riches en déchets (cf article sur les Toxines à travers l’alimentation).
- Apporter au corps un apport suffisant en micro-nutriments pour nourrir le système nerveux (vitamines du groupe B, Mg)
- Avoir une activité physique adaptée pour équilibrer l ‘ensemble du système nerveux ( sympathique et parasympathique
La Phytothérapie
- Diminuer les crampes abdominales par exemple avec le Viorne obier (écorce)
- Diminuer le stress avec l’huile essentielle de mandarinier relaxante et antispasmodique
- Calmer l’inflammation avec la griffe du chat hypooestrogénique, et soutien du système immunitaire
- Diminuer les migraines avec la grande camomille (feuille)
La Gemmothérapie
- Limiter les excès d’œstrogènes
- comme par exemple le bourgeon de pommier progestérone-like et d’airelle (aide à la dégradation des hormones sexuelles).
Les Perturbateurs endocriniens
- Sur les emballages en plastique, figure un logo en triangle avec 3 flèches.
- Ce logo en triangle indique que le produit est recyclable et il est acccompagné d’un chiffre indiquant le type de plastique
- éliminer les plastiques avec logo 3, 6 et 7
- Jamais de boissons chaudes dans les plastiques 1, 2, 4 et 5
- 1=PET : polyéthylène téréphtalate
- 2=PEHD ou HDPE : polyéthylène haute densité
- 3= PVC : polychlorure de vinyle
- 4=PELD ou LDPE : polyéthylène basse densité
- 5: PP: polypropylène
- 6: polystyrène
- 7: autre plastique
Il n’existe pas de protocole unique car chaque endométriose diffère d’une femme à l’autre et surtout si il y a un traitement hormonal progestatif déjà mis en place, la naturopathie sera là pour accompagner et guider vers des conseils adaptés à chacune.
Références:
Une étude publiée en mars 2010 dans la revue américaine Human Reproduction a prouvé un lien clair entre
l’alimentation et l’endométriose. En effet, les femmes qui consommaient en majorité des omega3 avaient
22% moins de risque de développer une endométriose et celles qui consommaient des mauvaises graisses
(AG trans) avaient au contraire 48% plus de risque de développer une endométriose. Cette étude a duré 12
ans et a été effectuée (observée) sur 70 000 femmes.